RCP de Alto Desempaño – ¡Rendimiento sobre Protocolo!

Pit Crew CPR Espanol

Esta entrada es un complemento a Pit-Crew CPR en Adultos y Pit-Crew CPR Pediátrica.

En concreto, esta es la forma en la que hemos modificado nuestro proceso de formación tras asistir a la Resuscitation Academy en Seattle / King County.

Durante el re-entrenamiento, cada rescatador debe experimentar cada posición al menos dos veces. Dicho de otro modo: se ejecuta el ejercicio, parar y cambiar, ejecutar el ejercicio, parar y cambiar. ¡Esta práctica es muy bien recibida por los técnicos de emergencias médicas y paramédicos! Resulta divertido ver como el rendimiento mejora con el tiempo.

Eso es lo que se trata todo esto ¡perfeccionar la reanimación!

En un mundo perfecto usted usaría un maniquí instrumentado para medir la velocidad, la profundidad, el retroceso del pecho, la fracción de compresión y el volumen de aire cuando se aprieta la bolsa.

En la Resuscitation Academy se utiliza un torso Resusci Anne QCPR AED® de Laerdal con ShockLynk® y SimPad® por cada grupo de 6 reanimadores. Cada set tiene un costo aproximado de $6,000.00 USD. Me gusta como se siente el equipo con esta configuración en particular. Contamos con varios maniquíes diferentes y los más “avanzados” no se sienten del todo bien al realizar las compresiones torácicas.

Dividimos nuestro entrenamiento en cuatro posiciones:

  • Posición 1: monitor / Líder de código.
  • Posición 2: compresiones torácicas.
  • Posición 3: vía aérea.
  • Posición 4: asistente / Siguiente en compresiones torácicas.

Una vez que la RCP de Alto Desempeño ha sido puesta en marcha, se permite el acceso a dos reanimadores adicionales para establecer acceso IV/IO y administrar epinefrina. Les enseñamos a nuestros equipos a postergar el manejo avanzado de la vía aérea durante los primeros 5 ciclos a menos que sea absolutamente necesario (por ejemplo, paro por asfixia, incapacidad de ventilar, necesidad urgente de proteger las vías respiratorias).

Posición 1

  • Coloca el monitor en ángulo de 45 grados hacia el hombro izquierdo (el monitor puede ajustarse unos pasos de la zona de trabajo),
  • Busca el pulso y anuncia “no tiene pulso, comiencen RCP”.
  • Conecta el circuito de capnografía.
  • Despliega los electrodos y coordina su colocación con el reanimador en las compresiones torácicas.
  • Cambia el monitor a modo pediátrico si es necesario.
  • Inicia el metrónomo a una velocidad de 110 bpm.
  • Cuando es necesario, pre-carga el monitor a la dosis de energía correcta y coordina la pausa peri-choque.
  • Actúa como líder de código: coordina, da instrucciones claras y resuelve problemas.

Posición 2

  • “Flota” (sus manos en posición de RCP, sin tocar a la víctima) durante la comprobación del pulso.
  • Lleva a cabo la RCP con velocidad, profundidad y el retroceso del pecho correctos.
  • Acepta comentarios de la tripulación sobre la calidad de la RCP.
  • Coordina la colocación de los electrodos con el reanimado al monitor.
  • Cuenta en voz alta “13, 14, 15” o “28, 29, 30” para alertar al socorrista en la vía aérea para dar respiraciones.
  • Espera solo dos segundos para que el reanimador en la vía respiratoria dé respiraciones y continúa comprimiendo.
  • Ayuda a mantener un registro de ciclo de 2 minutos.
  • Cuando el Líder de código anuncia “detener la RCP” al comienzo de la pausa peri-choque, este rescatador se pone fuera del camino.

Posición 3

  • Anuncia “Voy a la vía aérea”.
  • Selecciona la BVM del tamaño correcto y acopla la línea de capnografía entre la mascarilla y la bolsa.
  • Anuncia “listo para el 15×2” o “listo para el 30×2”.
  • Recuerda al reanimador en las compresiones de contar las tres últimas compresiones.
  • Ventila correctamente (solo lo suficiente para elevar el pecho, con liberación completa entre ventilaciones).
  • Maneja la vía aérea del paciente según necesidades del código.

Posición 4

  • Inmediatamente despliega y prueba la unidad de aspiración.
  • Conecta la BVM al tanque de oxígeno y abre el regulador a 15 LPM.
  • Se ser necesario saca el libro del Método Handtevy y determina la edad del niño.
  • Anuncia la edad y el peso (en kilogramos) del niño.
  • Selecciona la COF del tamaño correcto y la entrega al renimador en la vía aérea
  • Entrega el libros Hantevy al reanimador en el monitor.
  • Este reanimador es el siguiente en dar compresiones torácicas.

Hasta ahora, nuestros equipos han disfrutado mucho este método de entrenamiento. ¿Cuándo fue la última vez que usted ha oído vítores y aplausos durante una clase de RCP?

Traducido por Dr. Gerardo Gastélum P
Director Académico en RCP para Vivir.

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